Hawk_火心 发表于 2003-4-20 20:21:04

SARS备忘录:常识、症状、预防,传播情况[注意]

什么是非典型性肺炎?

肺炎指肺部感染。根据传染源的不同,肺炎分为非典型性和典型性两种。它们的临床症状都表现为发烧,咳嗽和呼吸困难,X射线检查可以发现肺部炎症。

什么是严重急性呼吸系统综合症(SARS)?

在当前情况下,“严重急性呼吸系统综合症”这一名词对在中国大陆和东南亚地区爆发的非典型性肺炎较为贴切。

根据世界卫生组织的定义,严重急性呼吸系统综合症的症状和判定条件包括:
(1)38C以上的高烧, 和
(2)一种或多种呼吸系统不适 (例如咳嗽,气短和呼吸困难),和
(3)在7天内和SARS患者有过近距离接触。
另外,SARS症状可能还包括头疼,肌肉紧张,食欲缺乏,皮疹,腹泻和意识混乱等。但是根据人的体质不同,SARS也可能不表现出任何症状。

SARS的潜伏期和传播途径是什么?

据研究,SARS的潜伏期一般是2到7天,其中以第3天到第5天为发病高峰。目前已知的最长潜伏期是10天。

根据目前已知的数据,SARS主要通过接触,空气和体液传播。在其潜伏期内,SARS病毒传播能力极强。根据港大医学院的统计,SARS的传染率大约在1:1.5左右(即在3个与SARS患者接触的人中有两个人可能感染)。

SARS的防护和治疗

SARS病毒传染力很强,而且目前缺乏对其有效地控制手段。下面是一些一般性的防护措施:

(1)尽量避免出入人多拥挤的公共场所;保持居住和办公场所的空气流通;
(2)戴口罩,勤洗手、适时添加衣物,以适应天气变化,避免受寒,以保持最佳的抵抗力。
(3)充足的营养,足够的睡眠,适当的运动等都能够增强身体的免疫力。

SARS并非不可治愈。如果发现及时(指在潜伏期或发病早期),SARS的早期治愈率可以达到90%。香港卫生当局正使用一种叫做三氮唑核□(Ribavirin)的抗病毒药物来治疗SARS,每一个疗程要花7万港元。美国贝勒医学院教授封莉莉介绍说,三氮唑核□是最早的抗病毒药物之一,过去是用来对抗R.S.V.病毒及慢性肝炎,其副作用会导致贫血。目前用三氮唑核□来治疗SARS并非对症下药,只是属于猜测性用药,是否有效不能下结论。

SARS的病原体是什么?

现在,对引起SARS的病原体问题有两种不同的说法。

香港中文大学和香港威尔士王子医院微生物系的研究者提出,引起SARS的病原体可能是副黏病毒科的病毒。德国法兰克福大学医学病毒研究所的科研人员在两个SARS患者的样本中发现的微生物也与副黏病毒相似。加拿大温尼佩格国家微生物实验室的科学家也报告已在8例SARS病人中的6例发现了人类偏肺病毒的证据。这种被称为间质肺病毒(metapneumovirus)的病毒是副粘病毒家族成员之一。尽管这种病毒2001年才被发现,但有证据表明,它至少存在20年以上了,并且可能对禽鸟类和人有交叉传播。这种病毒可引起类似呼吸道合胞病毒感染的呼吸道疾病。

香港大学医学院和美国国家疾病控制中心实验室几乎同时报告,一类冠状病毒有可能引起SARS。

冠状病毒的数量和种类仅次于鼻病毒,二者都是引起人类感冒的罪魁祸首。

SARS的传播情况怎样?

自2002年11月中国大陆广东省爆发非典型性肺炎以来,该疾病已经扩散到15个国家。截止2003年3月29日,世界卫生组织已经收到1554个病例报告,其中已经有54人不治死亡。

世界卫生组织派往中国调查SARS疫情的专家小组已将中国大陆定为该症的源头,并初步确定首名病例来自广东的佛山和河源。河源市人民医院一名医生对此强烈否认,声称入住河源医院的首宗病例其实源自深圳。

作为这次SARS爆发源头的中国大陆对这次疫情实行了严密的封锁,严禁任何媒体报道。在世界卫生组织一周的游说之后,中国政府终于在上周末同意向世界卫生组织提供完整的疫情通报。在此之前中国政府一直坚持说中国境内的疫情已经得到有效地控制。

由于中国大陆医疗水平和卫生条件很差,再加上统计数据造假司空见惯,其数据的可信度几乎为0。和大陆相比,香港特区医疗体系较为透明,港府对民生较为关心,因此统计数据也较为可信。我们可以从香港发布的SARS传播情况中大概地估计出SARS在大陆的疫情。

2003年3月13日,港府公布的感染人数为10人;3月20日突破100人,达111人;3月25日突破250人达260人;3月29日达到470人。

该曲线的斜率为22,这意味著在香港SARS病人在以每天22人的速度递增。另外,请注意在3月18日到20日前后,这一增长率放缓。这应该是由于港府的宣传和香港公众从12日到13日开始采取措施预防传染有关。因为于SARS有大约一周的潜伏期,因此预防措施在一周后方显示出成效。

再来看大陆官方公布的数据。截至2月底,大陆报告的感染人数为792人。假设这一数字真实可信,如果按照香港的增长率来计算的话,到3月底的30天内,大陆至少应新增长SARS病人660名,使得感染总人数达到1500名左右。考虑到大陆卫生基础设施差,收费高昂,民众卫生习惯相对落后和贫困人口因经济问题“有病不求医,有病难求医”,以及中共官方历来刻意隐瞒疫情等现实,这一估计极其保守,实际数字也许上万都不止。可是3月29日中共向世界卫生组织报告的感染人数仅为806人。也就是说,在将近一个月内,拥有13亿人口的大陆仅仅增加了14位SARS患者。这简直就是创造了一个新的“医学奇迹”。

还有一种方法可以估算中国大陆实际感染SARS的绝对人数。到2002年底,香港的人口数量大约为680万。到3月底,每百万人口中感染SARS的人数为69人。港府的报告称,2000年时香港的人口密度为每平方公里27000人,与中国广东省(以及东南沿海其他一些省份)的人口密度相近,在饮食习惯和卫生习惯上也较为接近。因此香港和广东应该具有可比性。按广东省人口7100万来计算,现在仅该省至少有SARS患者4900人。

美国CDC证实在美发现154个SARS病例
美国CDC证实在美发现154个SARS病例


四月十日午后2点30分,美国疾病控制和防御中心(CDC)在亚特兰大总部针对非典型肺炎(SARS)流行情况召开新闻发布会。图为CDC主任朱丽叶-葛伯丁在新闻会上。

CDC主任朱丽叶-葛伯丁博士证实目前已经在全球发现了2781个SARS病例,美国为154个,全球死亡案例达到111例。她说目前CDC配合各州,正在广撒网收集任何SARS可疑病例,宁可有较多的误报病例,也不希望有错漏的病例。她还证实说,CDC已经将他们手头所拥有的疑是SARS病原体的冠状病毒株提供给荷兰的一个研究室,供他们作动物实验。即用此病毒感染动物(将用猪,但可能不是亚洲性的),看是否引起肺炎,以确认是否是SRAS病原。

同时,葛伯丁博士还证实说在佛罗里达发现了可能在社区中流传的SARS疑似病例,患者也是近期到过中国旅游。因为发现的晚一些,患者可能在病症较轻时在社区已经接触 了一些人。葛伯丁博士还强调说,虽然SARS病最早是在亚太地区发现的,但不希望人们对亚裔人士产生相关的歧视。

当被问及世界卫生组织(WHO)和CDC专家是否可能进一步证实北京医生蒋彦永大夫的关于SARS病在北京流传的报告, 葛伯丁博士表示WHO和CDC的专家非常关心SARS病在中国其他地方的流传情况,并希望有机会证实。

另外,中国官方向WHO提供的数据表明,中国已经在所有的报出来的1290例患者中有效治疗了1025例(RECOVERY: 1025);而同一时期,香港的998例患者中只有154例康复。许多专家对大陆的医学“样板奇迹”非常感兴趣,但大陆不肯提供相关资料。

预防非典型肺炎预药方
中新社北京四月八日电(记者曾利明)中华中医药学会近日组织专家,针对非典型肺炎在中国北方地区的发病特点,推荐了一付以清热、解毒、补气为主的预防非典型肺炎预药方。

根据北方地区气候、地域特点,以及北方人饮食膏粱厚味因而体内多内热的体质而制定药方包括:生黄芪十五克,银花十五克,柴胡十克,黄芩十克,板蓝根十克,贯众十五克,苍术十克,生苡仁十五克,防风十克,生甘草五克,藿香十克。用水煎服,每天一付。

专家特别指出,脾胃虚弱的人应减半;怀孕早期的孕妇慎用;儿童用量酌减。

据知,该方在一些医院临床应用取得较好效果。国家中医药管理局有关负责人说,近期还将组织中医药专家提供一套中医药防治非典型肺炎的分期治疗方案。

又一张药方!!!!
两位北京中医药大学东直门医院教授、博士生导师姜良铎和周平安为市民预防非典型肺炎献方。

  专家研究认为,今年春季的非典型肺炎多为热毒挟湿、气阴暴脱,中医预防拟从以下几个方面:由于此次非典型肺炎发病即热毒症状明显,大多有挟湿,同时可迅速损耗气阴。因此,在预防上,针对该病热毒重,来势猛,很快即损伤人体肺气和津液的特点,预防以清
热解毒,芳香化湿辟秽,补气生津为法。专家们采用辨证论治的原则,提出一套有效预防呼吸道疾病、提高免疫力的处方:

  苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g

  在室内熏艾条、熏香等也可有预防作用。

火箭筒 发表于 2003-4-21 17:32:02

3Q

小霖的ID 发表于 2003-4-25 19:01:20

看来火心兄非常关心时事新闻。

_CCC_小智 发表于 2003-6-2 20:48:37

呵呵,小师真好

_CCC_小智 发表于 2003-8-20 19:56:31

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